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文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 伍曉丹 曉雪（化名）剛過30歲，在外企當部門經理，拼事業一路風聲水起。直到家裡催著生孩子，粗心的她才意識到最近幾個月「大姨媽」有點亂，要麼提前十多天，要麼推後十多天。到醫院檢查，結果卻讓她有點懵——早發性卵巢功能不全。30歲的年齡，卵巢卻已經50歲了，怎麼回事？曉雪還能生寶寶嗎？ 卵巢雖小，生殖和內分泌能量巨大 卵巢是女性重要的生殖器官，南方醫科大學珠江醫院婦產科主任醫師付霞霏教授解釋，女性的卵巢位於盆腔深部，左右各一，共兩個。育齡期女性的卵巢體積約4cm×3cm×1cm，和一顆小雞蛋差不多大小。別看它個兒小，能量卻巨大，能讓你容光煥發，也能讓你未老先衰。何時來月經，能否生孩子，它有絕對「發言權」。 因為卵巢有2個重要功能：生殖功能和內分泌功能。 生殖功能：卵巢是卵子的「倉庫」，儲存著數以萬計的卵子。女性一生中能順利排出來的卵泡少之又少，大概300-400個。女性能不能順利升級成為母親，就看能不能把握住這些卵子了。 內分泌功能：卵巢可利用原料來合成產生雌激素和孕激素。皮膚是滿滿的膠原蛋白還是皺巴巴、松垮垮，是否有骨質疏鬆，甚至睡眠質量、情緒等，都受到激素的影響。 ... 南方醫科大學珠江醫院婦產科主任醫師付霞霏（右） 卵巢加速衰老的秘密，你了解多少？ 正常情況下，女性在49歲左右卵子耗盡，卵巢功能衰竭，開始絕經。但有些人在40歲前，卵巢功能就迅速減退。具體表現為月經出現異常，閉經，月經稀發、頻發，雌激素水平下降等等，被稱為「早發性卵巢功能不全」。 付霞霏教授表示，引起這種狀態的原因很多，主要可以歸結為以下四種： 1、遺傳因素：大概四分之一的機率與遺傳因素相關，如性染色體缺失或畸變、決定卵巢發育的基因的缺陷等。 2、自身免疫性疾病：如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、Ⅰ型糖尿病等，體內的抗體會攻擊、破壞卵巢。 3、醫源性因素：惡性腫瘤需要進行化療或放療，化療藥物及放射線在治療腫瘤的同時也可能會損害卵巢功能。有些女性接受過卵巢切除手術，自然也會影響卵巢功能。 4、不良生活方式：環境污染和不良生活方式都是卵巢早衰的「幫兇」。曉雪熬夜、不吃早餐、老吃快餐、久坐、不運動，這些壞習慣是不是你也中招了？ 卵巢功能過早衰退，還有機會生娃嗎？ 卵巢功能過早衰退，影響排卵功能，這對於有生育要求的育齡期女性來說，無疑是「晴天霹靂」。 專家表示，早發性卵巢功能不全，自然妊娠率會顯著下降，但並不是完全沒機會。健康飲食、規律運動、戒菸戒酒，避免生殖毒性物質的接觸，增加社交活動等，可以在一定程度上增加受孕機率。 而一旦卵巢內卵泡幾乎耗竭，對於促排卵藥物的反應差，即使進行輔助生殖，妊娠率也不理想。此時使用贈卵進行輔助生殖可顯著提高妊娠率至40%-50%，是早發性卵巢功能不全女性的可選途徑。 因此，付霞霏教授表示，對於曉雪來說，懷孕還是有可能的，但幾率顯著降低。目前最重要的治療是補充激素，同時積極通過輔助生殖的途徑儘早解決生育問題。 密切關注月經周期，及時發現異常苗頭 卵巢早衰過程並不是突然而至的，從卵巢功能正常到早發性卵巢功能不全，中間還有一個過渡階段——卵巢儲備功能減退。 付霞霏教授提醒，非常重要而且簡單的一點就是：密切關注自己的月經。月經周期超過35天，稱為月經稀發；小於21天，稱為月經頻發。卵巢功能減退最初的表現是月經周期縮短，而不是延長或閉經。當卵巢功能進一步下降，才表現為月經周期延長甚至閉經。 如果平時月經周期為30天的女性，這幾個月月經提前來了，最好到醫院檢查一下卵巢功能、超聲波檢查，或在來月經時抽血檢查激素水平都可以。 養成良好的生活習慣，密切關注自己的月經情況，發現有異常，儘早就診，及時發現卵巢功能衰退的苗頭，才不至於在無可挽救時後悔莫及。
OKAPI 推薦
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文／諶淑婷2017年10月30日
一位朋友曾和我分享，他先是在醫院看到一個母親因3歲大的兒子害怕打針而不耐煩，母親對著大哭的兒子先是說了好幾次「不要哭」，接著怒目大喊：「就跟你說不要哭，還哭！」這讓朋友想到另一次在公園的經驗，一位老婦抱著正在哭泣的1歲多幼兒，嚴厲責罵：「誰說小孩可以哭的？你看，旁邊的小孩有哪一個 -
文／胡培菱2015年06月29日
林中祕族 出生於夏威夷的日裔美籍作家柳原漢雅稱得上是出版界近幾年難得一見的奇才。正職是在旅遊出版社擔任總編，而且從沒受過小說寫作訓練的她，2013 年以新人之姿，平地一聲雷，在將近40歲之齡出版了第一本小說《林中祕族》，其題材特異、議題大膽、書寫功力深厚，書一出版就深受矚目，榮登201
內容簡介
直搗孩子的內心深處，揭開幸福童年的祕密
善解人意、成熟穩重、為父母分憂的「好孩子」人見人愛。但長年關注兒童受虐議題的心理學家愛麗絲‧米勒卻認為，這樣的早熟背後，很可能隱藏著父母對孩子的心理暴力，其負面效應將蔓延整個人生，甚至代代相傳。
米勒認為，孩童因需要關愛，所以對父母有意或無意的自私與索求都默默忍受。孩子們壓抑自己的需求與傷痛，並以「美好童年」的幻覺將此劇痛隔絕，以致於終生難以面對真實自己。在米勒眼裡，成功者內心的空虛憂鬱、父母後對孩子的過強控制，還有許多精神疾病、犯罪和意識形態偏執等，都與他們童年的情感壓抑有關。
童年生活的真相，可能是個令人畏懼的祕密。但誠如本書所言，「唯有當一個人的自我形象建立在自己真實的情感上……才有可能擺脫憂鬱。」米勒深刻的洞察顛覆傳統，震撼歐美，使本書成了歷久不墜的必讀經典，它讓讀者勇於檢視生命，進而成為更健康、更完整的人。
名人推薦
鼓舞推薦（按姓氏筆劃排列）
作者之子馬丁‧米勒（MartinMiller）專文推薦
王浩威精神科醫師、心理治療師、作家
李偉文牙醫師、作家、環保志工
何素秋台灣兒童暨家庭扶助基金會執行長
吳佑佑宇寧身心診所負責人
周仁宇兒童精神科醫師、國際精神分析學會精神分析師
洪素珍國立臺北教育大學心理與諮商學系副教授
高淑芬臺大醫院精神醫學部主任
陸雅青臺北市立大學視覺藝術學系暨藝術治療碩士學程教授
陳質采桃園療養院兒童精神科主任
陳麗如兒童福利聯盟文教基金會執行長
蘇絢慧諮商心理師、心靈療癒叢書作家
即使《幸福童年的祕密》早在三十年前就已出版，仍舊非常適用當今現狀。我認為甚至更加適合現代社會，因為今日的我們，面對心理上的嚴重人格障礙更甚以往。──馬丁‧米勒（Martin Miller，心理學家，愛麗絲‧米勒之子）
這是一本樸實無華卻影響深遠的小書。不可思議地，讓許多讀者發現自己被精準且富於同理地描寫，彷彿作者無聲無形地在旁見證了讀者的童年時光，與最深層、隱密的自我。──《時尚雜誌》（Vogue）
以罕見而深刻的同情理解與平易筆觸，作者的舉例生動又平實，觸動了我們內心受傷的小孩。──《紐約雜誌》（New York Magazine）
孩子的記憶中，應該存在著旋轉木馬的優雅與快樂旋律。但有些孩子，生命中清澈的呼喚卻是由怒罵及暴力的畫面交織而成，一幕幕的畫面，一再打擊出他們的眼淚。這是遭受虐待與疏忽的孩子的世界，而此書替他們說出了內心深沈的故事真相。──何素秋（家扶基金會執行長）
《幸福童年的祕密》這本書企圖解答的，其實是最單純實際，卻又難解的問題：怎麼樣的童年叫做幸福？──陳質采（桃園療養院兒童精神科主任）
不論在診療室或書中，盡是碎裂生命的故事，透過作者的細膩分析，讀者可以見證創傷生命仍有盼望。──洪素珍（臺北教育大學心理與諮商學系副教授）
這本書，推薦給每個當父母親的人、心輔治療專業人員、兒少社工師……，特別是每一個願意誠實重返童年，探尋生命療癒契機，歸還自己一個完整而健康人生的你。──蘇絢慧(知名諮商心理師、作家)
作者介紹
愛麗絲‧米勒（Alice Miller，1923年1月12日─2010年4月14日）
一位以關注兒童早期心理創傷及其對成年生活影響而聞名世界的心理學家。1979年首次以德文出版本書（德文原著直譯為《天才兒童的戲劇人生：尋找真實的自我》），顛覆了傳統的兒童心理觀點，提醒了世人認識父母對兒童造成的侵犯，在歐洲引起重大迴響。其英譯版於紐約發行，亦榮獲Janus-Korczak-Preis獎項肯定，由於長年暢銷，遂於1996年改版付梓，堪稱兒童心理的必讀經典。
米勒出生在波蘭猶太家庭，二戰期間倖存於納粹迫害，1946年獲得獎學金進入瑞士最古老的巴塞爾大學 (Universität Basel)，1953年獲得了哲學、心理學和社會學博士學位，並接受精神分析訓練。她長期關注兒童受虐議題，並認為受虐不只意味著身體或性的暴力，一個更隱蔽的虐待形式──由父母對孩子造成的心理虐待，更是米勒的關注重點。在米勒眼裡，精神疾病、吸毒、犯罪和教派主義，都與此有關。
米勒在心理史學也有相當成果，曾分析獨裁者希特勒（Adolf Hitler）、作家吳爾芙（Virginia Woolf）與卡夫卡（Franz Kafka）等名人的童年創傷和生命歷程的關連。 她在2010年辭世，享年87歲，留下許多膾炙人口的著作，為廣大讀者開啟了看待兒童心理的新視野，著名作品包括《夏娃的覺醒》（Evas Erwachen : Über die Auflösung emotionaler Blindheit，將由心靈工坊出版）、《身體不說謊》（Die Revolte des Körpers，將由心靈工坊出版），以及《你不該知道》（英譯本：Thou Shalt Not Be Aware: Society's Betrayal of the Child）、《全是為你好》（英譯本：For Your Own Good: Hidden Cruelty in Child-Rearing and the Roots of Violence）等。
譯者簡介
袁海嬰
文字工作者
目錄
【推薦序二】創傷的生命仍有盼望／洪素珍
【推薦序三】童年──你不敢面對的真相／蘇絢慧
【推薦序四】怎麼樣的童年才叫幸福？／陳質采
【中文版序】愛麗絲‧米勒，兒童的辯護者／馬丁‧米勒
第一篇孩童被賦予的戲劇人生
面對童年的真相
貧窮的富有小孩
丟失的情感世界
尋找真實的自我
心理治療師的故事
金頭腦
第二篇憂鬱與自大：否認自我的兩種形式
小孩被忽略的需求
健康的發展
發展障礙
愛的幻覺
自大是自我欺騙
憂鬱是自大的反面
憂鬱是對自我的否認
治療中的憂鬱階段
信號作用
壓抑重要需求
積壓強烈和隱密的情感
內心的牢獄
憂鬱的社會意義
自戀情結
第三篇輕蔑的惡性循環
對小孩的羞辱和對弱者的輕蔑
如何面對治療中出現的輕蔑
強迫性的重複行為毀滅了表達自我的能力
反常和強迫重複的行為導是永久的自我輕蔑
赫曼‧赫塞童年被視為「邪惡」的「不良行為」
母親在生命早期扮演社會代理人角色
輕蔑者自己的孤獨
擺脫輕蔑‧尊重生命
後記：寫於一九九六年新版付梓之前
【附錄一】積極終止孩童暴力：一九八四年轉載文章
【附錄二】理解孩童的處境：引自《你不該知道》後記
【附錄三】延伸閱讀
【引用著作說明】
序
愛麗絲．米勒，兒童的辯護者 馬丁‧米勒（Martin Miller）
德國作家、心理學家、心理治療師，愛麗絲‧米勒之子，著有《幸福童年的「真正」祕密》（暫譯，英譯：The True Drama of the Gifted Child），解析母親愛麗絲‧米勒悲慘的經歷及其對他們母子關係造成的影響。
身為愛麗絲．米勒的兒子，我一路就近伴著母親躋身享譽世界的名作家之列。《幸福童年的祕密》一九七九年在德國付梓出版之際，我也正好展開心理治療師的生涯，在自己的診所裡執業，因此我一開始即有機會將母親寫在本書中的劃時代創見運用在診所裡。
愛麗絲．米勒受到唐諾．溫考尼特（Donald W. Winnicott）、約翰．鮑比（John Bowlby）和海恩茲．柯胡特（Heinz Kohut）等人的理論觀念影響，發展出自己的論述基礎。
愛麗絲．米勒成長於波蘭一個虔誠的富有猶太家庭。她雖從華沙的猶太人大屠殺暴行中死裡逃生，但是大部分親人仍舊死於猶太區或者集中營。年紀還小時，愛麗絲．米勒便已顯露叛逆精神，反抗專制、壓抑的宗教規條，而且親身感受兒童要獨立發展自己的人格有多麼困難，幾乎可說沒有機會。她的母親徹底將她排距在外，而她為了保有人格發展的空間，活出「真我」，付出了高昂的代價，孤單寂寥的代價。
若不曾有過如此的經歷，我的母親可能無法從第二次世界大戰和大屠殺的恐懼中倖存下來。遺憾的是，戰爭結束後，我母親受到嚴重的戰爭創傷折磨，一輩子也無法克服。為了生存，她必須隱姓埋名，否認自己的猶太身分，因而在危急的非常時期被迫發展出「假我」。此一經驗影響我母親巨大深遠。她承受著無法形容的恐懼，因為一旦被納粹發現她的「真我」，她的猶太身分，結果只有死在集中營一途。
愛麗絲．米勒的生命經歷鋪陳了《幸福童年的祕密》這本書的傳記背景。
因此，本書具有革命性的顛覆意義，因為當時尚未有其他著名心理學家，有勇氣揭露父母的教育態度將會導致浮現於成年時期的兒童心理問題。
愛麗絲．米勒在書中描述了父母剝奪兒童發展「真我」權利的教育干涉行為。所謂的「真我」，即是兒童需要被開發的天生潛能。我的母親證明兒童為了滿足父母的期望，擔憂失去父母的關愛，被迫發展出「假我」。溫考尼特對於「假我」的詮釋如下：
「假我」是一種精神結構，淵源於面對外界需求時所展現的屈服順從。人們往往以為「假我」是自己的「真我」，是自己真正發展出來的人格。
根據愛麗絲．米勒的觀點，所謂的天才兒童，並非指天資特別聰穎的孩子。兒童的天賦才能指的是他們天生具有完美適應成人期待的能力。因此，我的母親率先迎面質疑當年通行的教育原則，直指其有害兒童，譴責教育使人生病，因為父母以為迫使兒童乖巧順從的種種權威作法是最有成效的方式。
這些極端的看法孕育了愛麗絲．米勒闡述精神官能症發展的理論基礎。自戀型人格障礙與憂鬱症的主要原因就在於強迫發展出了「假我」。
即使《幸福童年的祕密》早在三十年前就已出版，仍舊非常適用當今現狀。我認為甚至更加適合現代社會，因為今日的我們，面對心理上的嚴重人格障礙更甚以往。
最後還有一件重要的事情，《幸福童年的祕密》出版後，徹底影響了精神治療。在精神治療中，不能再無視個人的成長經歷，不予處理。治療的目的始終在於幫助人揭發自己的自欺行為，加以排除。直至今日，愛麗絲．米勒這本書仍是醍醐灌頂之作，提醒我們應殫謀戮力，克服父母的教育方式阻礙我們生命發展的影響。
（管中琪／翻譯）
詳細資料
- ISBN：9789863570110
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 224頁 / 25k正 / 14.8 x 21 x 1.12 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
- 本書分類：>
內容連載
經驗告訴我們，在治療精神疾病的過程中，我們唯一可以永久信賴的重要方法，就是去挖掘隱藏在每個人獨有的童年裡的情感經歷與事實。如此一來，我們是否就能徹底擺脫對童年的美好幻覺了呢？事實證明，也許因為事實的真相實在讓人難以承受，因此，人的幻覺無處不在，藏身於生命的每一個角落。可是，了解事實對我們來說太重要了，逃避它的代價，將是嚴重的身心疾病。為了擁有健全的身心，我們必須經歷一個較長的過程，去發現那個只屬於我們自己的事實，這個事實會讓我們感到痛苦，但它最終卻能使我們重獲自由。如果不這麼做，僅是滿足於頭腦中的「知識」，我們就會繼續被禁閉在幻覺和自我欺瞞的世界裡。
沒有人能改變過去已經發生的事情，因此，我們在童年受到的傷害是不會自動消失的。但我們可以改變自己、修復自己，以重獲健全的身心。要達到這個目的，我們便需要更仔細地洞察藏在自身內在的訊息，並把它有效地帶到意識中，這個過程必然不平順，卻是唯一能使我們擺脫無形的童年牢獄的出路。唯有如此，我們才能把自己從一個無意識的童年受害人，轉變為在現實生活中的有責任感的人。這樣的人由於清楚地意識到過去發生了什麼，因此能夠與那些記憶共存。
然而，大多數人都適得其反，並不知道自己的過去仍影響著現在的生活，甚至，有許多人根本不想知道自己的過去。他們不自覺地生活在過往被壓抑的童年情景中，意識不到那些光景已不復存在；他們仍然對過去所害怕的事心有餘悸，並不了解它們儘管曾經真實，但早已隨時間消逝。他們的生活被無意識的記憶、被壓抑的感情和需求主宰，幾乎決定了一切。
壓抑童年所經歷的可怕虐待事實，使許多人不但毀滅了自己，也斷送了他人的生活。他們那無意識的對報復的渴望，很可能使自己捲入暴力的深淵，燒屋毀店，對人施暴，透過這種毀滅的方式，他們掩蓋屬於自己的事實，以避免再次體驗到孩提時承受過的絕望折磨。這種暴力行為經常以「愛國主義」，或各種宗教信仰的名義發生。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/5j8key3.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010649206
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